第113回（R6） 看護師国家試験 解説【午前6～10】

解答３

解説

（※引用：「令和元年国民健康・栄養調査結果の概要について」厚生労働省様HPより）

 1．×　7%は、女性における喫煙習慣者の割合に近い。
 2．×　17%は、総数における喫煙習慣者の割合に近い。
 3．〇　正しい。27%は、令和元年（2019年）の国民健康・栄養調査で20歳以上の男性における喫煙習慣者の割合に最も近い。
 4．×　37%は、平成21年（2009年）の国民健康・栄養調査で20歳以上の男性における喫煙習慣者の割合に最も近い。

解答３

解説
 1．×　心理的離乳とは、思春期に親や家族に反発する第二次反抗期がみられることである。 親などから精神的に自立し、友人関係が重要となる。学童期までの親に依存する状態から脱却して、親から心理的に自立するようになる第二次反抗期と呼ばれる。それよりも、同性同年輩の友人との関係が親密となり、そのなかで自己像を見つめなおし、アイデンティティを確立させていく。
 2．×　自我の芽生えとは、幼少期（2歳前後）にみられる、いわゆるイヤイヤ期のことである。ただダダをこねているのではなく、自己主張や気持ちの抑制を学ぼうとしている姿勢である。前頭前野の機能が発達して、徐々に自分の気持ちをコントロールできる3歳～4歳ごろから減少する傾向にある。
 3．〇　正しい。ギャングエイジは、学童期中学年から高学年にみられる、親から離れて仲の良い仲間同士で集団行動をとる特徴である。ギャングエイジとは、小学校後半から思春期の前までの時期（児童期）をいう。同性同年代の閉鎖的集団をつくり、メンバーの間だけで通用する合い言葉や秘密の遊び場をつくったりする。それまでの親や教師への一方的依存関係から脱却して、より対等で相互的な人間関係を求めるようになる時期であるが、親や教師からは一見反逆集団のようにみえるため、ギャング・エイジと呼ばれる。
 4．×　自我同一性〈アイデンティティ〉の確立は、エリクソンのいう青年期（12歳～22歳）に達成すべき心理社会的課題である。自我同一性とは、「自分は何者なのか」という概念をさす。

解答４

解説
 1．×　エストロゲンとは、女性らしさをつくるホルモンで、成長とともに分泌量が増え、生殖器官を発育・維持させる働きをもっている。女性らしい丸みのある体形をつくったり、肌を美しくしたりする作用もあるホルモンである。分泌量は、毎月の変動を繰り返しながら20代でピークを迎え、45～55歳の更年期になると急激に減る。
 2．×　プロラクチンとは、乳腺刺激ホルモンともいい、脳の下垂体から分泌され、妊娠すると高くなり乳腺を成長させ乳汁産生を行う。一般的に出産後など授乳期間中において、乳頭の刺激で高くなり乳汁を分泌する。
 3．×　アルドステロンとは、腎臓に作用してナトリウムと水の再吸収を促進し、循環血漿量増加を促し血圧を上昇させる。アルドステロンが過剰に分泌されると、高血圧や低カリウム血症、筋力低下などがみられる。副腎皮質ホルモンとは、副腎皮質より産生されるホルモンの総称で、①アルドステロン、②コルチゾール、③アンドロゲンがある。炎症の制御、炭水化物の代謝、タンパク質の異化、血液の電解質のレベル、免疫反応など広範囲の生理学系に関わっている。ちなみに、アルドステロンは、レニン活性低下により加齢とともに分泌が低下する。この変化に男女差はない。
 4．〇　正しい。テストステロンは、壮年期の男性で減少する。テストステロンとは、男子の第二次性徴に最も関与するホルモンである。アンドロゲン（雄性ホルモン、男性ホルモン）とは、ステロイドの一種で、生体内で働いているステロイドホルモンのひとつである。アンドロゲンにはテストステロンとジヒドロテストステロン （dihydrotestosterone；DHT）があり、精巣の分化、機能、組織形成、さらに内性器・外性器の形成に重要な役割を果たす。

解答３

解説

 1～2.4．×　兄弟姉妹のみ/夫婦と子ども夫婦/夫婦とその親と夫婦の子どもは、その他の親族世帯に該当する（※引用：「統計表で用いられる用語，分類の解説」総務省統計局様HPより）。
 3．〇　正しい。夫婦と未婚の子どもは核家族である。核家族世帯とは、①夫婦のみの世帯、②夫婦と未婚の子のみの世帯、③ひとり親と未婚の子のみの世帯をいう。

解答３

解説

 3．〇　正しい。19人が［　］に入る。
・診療所とは、医師又は歯科医師が、公衆又は特定多数人のため医業又は歯科医業を行う場所であって、患者を入院させるための施設を有しないもの又は19人以下の患者を入院させるための施設を有するものをいう。
・病院とは、20人以上の患者を入院させるための施設を有するものをいう。