第106回（H29） 看護師国家試験 解説【午前26～30】

解答4

解説

1．×　表皮は、重層扁平上皮でできている。皮膚は表皮・真皮・皮下組織といった層構造を形成している。重層扁平上皮とは、摩擦など機械的刺激に強い特徴を持ち、皮膚、口腔～食道、肛門、膣などが該当する。
2．×　腹膜は、単層扁平上皮でできている。単層扁平上皮とは、薄いので物質の交換などに向く特徴を持ち、胸膜、腹膜、血管内皮、肺胞などが該当する。
3．×　膀胱は、移行上皮でできている。移行上皮とは、伸び縮みすることができる特徴を持ち、腎杯腎～尿管～膀胱（尿路）などが該当する。
4．〇　正しい。胃は、単層円柱上皮でできている。単層円柱上皮とは、吸収と分泌を行う場所に向く特徴を持ち、消化器系（胃、小腸、大腸）、卵管・子宮などが該当する。

解答4

解説

（※図引用：「耳の構造・説明図」illustAC様より）

1．×　耳管とは、鼓膜の前壁から始まり、中耳と上咽頭を連絡する管である。中耳にあり、①鼓室内の圧調整、②惨出液を咽頭へ流す機能がある。
2．×　前庭とは、内耳の一部で、平衡感覚に関与している。前庭は、垂直方向の加速度や重力による刺激を感知する役割を果たす。
3．×　耳小骨（ツチ骨、キヌタ骨、アブミ骨）は、中耳にあり、鼓膜と内耳の間で音の振動を伝達する役割を果たしている。
4．〇　正しい。半規管（三半規管）は、内耳にあり、角加速度（回転）を感知する。三半規管とは、①外側半規管、②前半規管、③後半規管の3つの半規管の総称である。すべての半規管は、頭が回転するときの方向と速さを感知する役割があり、外側半規管は水平回転（左右、 横方向の回転）、前半規管と後半規管は垂直回転 （上下、縦方向の回転）を感じ取る。

（※画像引用：やまだカイロプラクティック院様）

解答2

解説

（※画像引用：中高津クリニック様HP）

1．×　肺は、縦隔に含まれない。なぜなら、縦隔の左右が肺の間であるため。
2．〇　正しい。胸腺は、縦隔に含まれる。ちなみに、胸腺とは、胸骨裏面の前縦隔に位置する免疫担当臓器で、Tリンパ球が成熟する場所である。10～12歳頃に最も大きくなり、その後は加齢とともに小さくなる。
3．×　副腎は、縦隔に含まれない。なぜなら、副腎は、左右の腎臓の上部に存在するため。ちなみに、副腎とは、腎臓の上に位置する約2～3cmの小さな三角形の臓器で、左右1対ずつある。1つ約4～5g程度の小さな臓器ある。副腎皮質から、コルチゾール・アルドステロン・アンドロゲン（男性ホルモン）などが分泌される。コルチゾールは、血糖値の上昇や脂質・蛋白質代謝の亢進、免疫抑制・抗炎症作用、血圧の調節など、さまざまな働きがあるが、過剰になるとクッシング症候群、不足するとアジソン病を引き起こす。
4．×　甲状腺は、縦隔に含まれない。なぜなら、甲状腺は、甲状軟骨のやや下方（頚部前面）に存在するため。ちなみに、甲状腺とは、のどぼとけの下にある蝶ような形をした臓器で、甲状腺ホルモン（T3およびT4）とカルシトニンを分泌している。甲状腺ホルモンは、カラダ全体の新陳代謝を促進する働きがある。カルシトニンは、甲状腺から分泌されるホルモンで、骨吸収を抑制する働きを持つ。

解答1

解説

1．〇　正しい。弱アルカリ性である。なぜなら、強酸性の胃液を中和するため。
2．×　糖質分解酵素は含まれる。膵液とは、膵臓から十二指腸に分泌される消化液である。糖質を分解するアミラーゼ、たんぱく質を分解するトリプシン、脂肪を分解するリパーゼなどの消化酵素、核酸の分解酵素を含んでいる。
3．×　セクレチンによって分泌量が、「減少」ではなく促進する。セクレチンとは、消化管ホルモンのひとつで、十二指腸のS細胞から分泌され、胃酸分泌抑制や炭酸水素イオン分泌促進、膵液の分泌促進の作用がある。
4．×　Langerhans<ランゲルハンス>島のβ細胞から分泌されるのは、インスリンである。膵液は、腺房細胞で産生され、膵管を通りファーター乳頭から十二指腸へ排出される。
ちなみに、膵臓のランゲルハンス島からは、①インスリン、②グルカゴン、③ソマトスタチンが分泌される。
①インスリンとは、膵臓のランゲルハンス島にあるβ細胞から分泌されるホルモンの一種で、①血糖低下、②脂肪合成の作用がある。
②グルカゴンとは、膵臓のランゲルハンス島にあるα細胞から分泌されるホルモンの一種で、①血糖上昇、②脂肪分解の作用がある。
③ソマトスタチンとは、膵臓のランゲルハンス島にあるγ細胞から分泌されるホルモンの一種で、成長ホルモン、インスリン、グルカゴン、ガストリン、セクレチンの分泌抑制の作用がある。

（図引用：「肝臓周辺臓器　名称」illustAC様HPより）

解答4

解説

1．×　サイロキシンは、「副甲状腺」ではなく甲状腺である。代謝亢進作用がある。甲状腺ホルモンとは、サイロキシン（T4）とトリヨードサイロニン（T3）があり、新陳代謝を調節している。脈拍数や体温、自律神経の働きを調節し、エネルギーの消費を一定に保つ働きがある。ちなみに、副甲状腺からは、パラトルモン（PTH）が分泌される。
2．×　テストステロンは、「前立腺」ではなく精巣である。前立腺は、ホルモン分泌を行っていない。ちなみに、アンドロゲン（雄性ホルモン、男性ホルモン）とは、ステロイドの一種で、生体内で働いているステロイドホルモンのひとつである。アンドロゲンにはテストステロンとジヒドロテストステロン （dihydrotestosterone；DHT）があり、精巣の分化、機能、組織形成、さらに内性器・外性器の形成に重要な役割を果たす。
3．×　バソプレシンは、「副腎皮質」ではなく下垂体後葉である。水の再吸収を促進する抗利尿作用・血圧上昇が起きる。尿を濃くし尿量を減らす作用がある。ちなみに、副腎皮質は、コルチゾール、アルドステロン、アンドロゲンである。
4．〇　正しい。プロラクチンは、下垂体前葉である。乳腺刺激ホルモンともいい、作用は、乳腺の発育、乳汁の産生・分泌をもつ。ちなみに、他にも、甲状腺刺激ホルモン、副腎皮質刺激ホルモン、性腺刺激ホルモン、成長ホルモンを分泌する。