助産師ランダム問題（第95～107回）

日齢2の新生児。授乳後に排気とともに非胆汁性の嘔吐がみられた。バイタルサインは、体温37.4℃、呼吸数50/分、心拍数150/分。オムツ交換をするとタール便を排泄しており、Apt〈アプト〉試験を行うとすぐに暗褐色に変化した。　
　この所見から考えられる状態はどれか。

Aさん（37歳、1回経産婦）。妊娠25週3日で妊婦健康診査のため来院した。これまでの妊娠経過は順調である。前回の妊娠では妊娠31週で起床後に胎動を感じず、外来を受診したところ子宮内胎児死亡と診断された。原因は不明であった。Aさんは助産師に｢寝ている間に赤ちゃんが死んでしまうのではないかと気になって熟睡できない｣と話した。
　助産師の対応で適切なのはどれか。

分娩期における子宮頸管の状態で正しいのはどれか。

Aさん（35歳、初産婦）。妊娠38週3日、3600gの女児を正常分娩した。分娩時、会陰裂傷第3度と腟壁裂傷とがあり縫合術が施行された。Aさんから「私の分娩には健康保険が使えますか」と質問があった。
　助産師の説明で最も適切なのはどれか。

36歳の初産婦。妊娠40週2日。午前11時25分に女児を娩出し、午前11時35分に胎盤を娩出した。胎盤娩出後の子宮底の高さは臍下2横指、硬式テニスボール様の硬さであった。出血が持続し、出血量は800mL。腟鏡診で、頸管9時方向に裂傷が認められた。
　この時点で助産師がまず行う処置はどれか。