助産師ランダム問題（第95～107回）

40歳の初妊婦。妊娠16週0日に母体血を用いた非侵襲的出生前遺伝学的検査＜NIPT＞を受けたところ、異常が指摘された。
助産師の対応で適切なのはどれか。

正常分娩にて児が出生した。臍帯切断後、陰裂近くの臍帯を止めたコッヘル鉗子が下降し、恥骨結合上の腹部を圧迫すると臍帯が下降し胎盤が娩出した。
　この場合の胎盤剝離徴候はどれか。2つ選べ。

31歳の初妊婦。妊娠30週0日、双胎妊娠。小学校の教員。
　この妊婦へ支給される出産育児一時金で正しいのはどれか。

Aさん（32歳、初産婦）は妊娠40週6日、自然陣痛発来後に入院した。分娩は順調に進行し児頭が娩出されたが、第4回旋の後に助産師が前在肩甲の娩出を試みたところ娩出が困難な状況となった。
　このときの助産師の対応で正しいのはどれか。２つ選べ。

39歳の2回経産婦。妊娠40週1日に適時破水し、3980gの男児を経腟分娩した。分娩所要時間は2時間10分であった。胎盤娩出直後の子宮底は臍下2横指で収縮良好、分娩第3期までの出血量は250mLであり、腟鏡診では異常所見はなく外子宮口からの異常出血は認めなかった。会陰縫合術が行われた。分娩後1時間の観察で、500mLの腟外への出血を認めた。子宮底は臍上3横指に軟らかく触れ、子宮底の輪状マッサージにて凝血塊を含む100mLの出血がみられた。創部痛の訴えはない。体温37.0℃、脈拍80/分、血圧110/70mmHg。
　現時点で必要となる処置はどれか。