助産師ランダム問題（第95～107回）

25歳の初産婦。妊娠40週5日で、3850gの児を正常分娩した。弛緩出血で、約2000ml出血した。現在分娩後2時間、子宮収縮は良好である。脈拍130/分、血圧80/50mmHg。産婦は意識清明であるが悪心を訴えており、四肢の冷感を認めた。
　直ちに行われる処置はどれか。

児娩出時の体幹の把持方法の写真をした図に示す。適切なのはどれか。

40歳の1回経産婦。切迫早産の治療のため妊娠34週0日から入院して安静加療し、妊娠37週0日に骨盤位のため帝王切開術で分娩した。分娩時出血量は羊水を含めて1,000mLであった。術後1日の昼食後に軽い呼吸困難と多呼吸とを訴え、ペーパーバッグを口と鼻に当てたところ、すぐに消失した。術後2日の朝にベッドから降りて立ったとき、突然、胸痛と息苦しさとを訴え意識を失った。既往歴および家族歴に特記すべきことはない。
　最も疑われるのはどれか。

Ａさん（28歳、初産婦）。分娩開始から8時間が経過した。内診所見は、子宮口7cm開大、展退度80%、Station±0。陣痛間欠3〜4分、陣痛発作40秒。Ａさんは｢手がしびれて、なんだか頭がボーッとします｣と言った。体温36.8℃、呼吸数48/分、脈拍80/分、血圧134/70mmHg。
　Ａさんの状態として最も考えられるのはどれか。

胎盤の断面を図に示す。
　絨毛間腔を示す場所はどれか。