助産師ランダム問題（第95～107回）

39歳の2回経産婦。妊娠40週1日に適時破水し、3980gの男児を経腟分娩した。分娩所要時間は2時間10分であった。胎盤娩出直後の子宮底は臍下2横指で収縮良好、分娩第3期までの出血量は250mLであり、腟鏡診では異常所見はなく外子宮口からの異常出血は認めなかった。会陰縫合術が行われた。分娩後1時間の観察で、500mLの腟外への出血を認めた。子宮底は臍上3横指に軟らかく触れ、子宮底の輪状マッサージにて凝血塊を含む100mLの出血がみられた。創部痛の訴えはない。体温37.0℃、脈拍80/分、血圧110/70mmHg。
　現時点で必要となる処置はどれか。

32歳の初産婦。妊娠28週0日で原因不明の死産となった。死産の翌日、褥婦は「私が何かいけないことをしたのでしょうか。赤ちゃんの世話を楽しみにしていたのに」と自分を責める言葉がみられた。
　この褥婦への入院中のグリーフケアで最も適切なのはどれか。

生後12時間の新生児。在胎32週1日、出生体重1,700gで出生した。保育器内で経鼻的持続気道陽圧呼吸療法（吸入酸素濃度25%）を開始し、輸液管理中である。バイタルサインは、体温（腋窩温）36.5 ℃、呼吸数65/分、心拍数160/分、血圧50/32mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度94%であった。また、血糖値は60mg/dLであった。
　現在の児の状態の評価で正しいのはどれか。

乳汁分泌を抑制するための薬剤の使用が禁忌となるのはどれか。

出生直後の新生児の所見で早急に医師への報告が必要なのはどれか。