助産師ランダム問題（第95～107回）

次の文を読み55の問いに答えよ。
　Aさん（65歳、女性）。3回経妊3回経産婦。3回の分娩は経腟分娩であった。52歳で閉経。腟炎のため婦人科に通院している。外来の助産師に｢以前から尿は近いほうだった。1年くらい前からは夜間に2、3回トイレに起きるようになり、熟睡できない。最近では、日中も頻繁に尿意を感じるようになり、1〜2時間ごとにトイレに行っているが少量しか尿が出ない。1か月後に友人と旅行することを楽しみにしていたが、旅行をあきらめようか迷っている｣と相談した。咳をしたときや立ち上がったときの尿漏れはなく、長時間立っていても内臓が下がってくるような感じはない。Aさんは3か月前に子宮がん検診を受けており、特に問題はなかったという。
　既往歴：60歳から高血圧症に対して降圧薬を内服している。
　生活歴：3人の娘が独立してからは、夫と2人暮らし。喫煙歴はない。飲酒は週に1回缶ビール1本程度。
　家族歴：実母が糖尿病。
　身体所見：身長155cm、体重60kg。血圧130/80mmHg。
55 相談された助産師の対応で適切なのはどれか。2つ選べ。

正常な産道通過機転で正しいのはどれか。2つ選べ。

在胎38週4日、体重1,700gで出生した男児。低体重のため保育器に収容された。呼吸障害はなかった。生後8時間から哺乳を開始。生後24時間で無呼吸とともに両側上肢の間代性けいれんが30秒間認められたため、血液検査が行われた。
　この児の血液生化学所見でけいれんの原因はどれか。

Aさん（32歳、初産婦）は妊娠40週6日、自然陣痛発来後に入院した。分娩は順調に進行し児頭が娩出されたが、第4回旋の後に助産師が前在肩甲の娩出を試みたところ娩出が困難な状況となった。
　このときの助産師の対応で正しいのはどれか。２つ選べ。

一般事業主に対し、仕事と家庭の両立に関する行動計画の策定を義務づけている法律はどれか。