助産師ランダム問題（第95～109回）

日齢2の新生児。1時間前に母乳を飲んだ。閉眼しており眼球運動が観察できる。
　このときの児の意識レベルはBrazelton〈ブラゼルトン〉の新生児行動分類のどれか。

28歳の初産婦。3400gの児を正常分娩で出産した。分娩時出血は650ml。会陰裂傷第2度と腟壁裂傷とがあり、縫合術を受けた。分娩後3時間、体温37.3℃、脈拍88/分、血圧120/70mmHg。子宮底は臍下2横指で硬く触れる。赤色出血が1時間で40g。｢お尻のあたりが痛い｣と激しい痛みを訴え、苦痛表情だが脱肛はない。会陰部に腫脹はなく縫合不全もない。
　最も考えられるのはどれか。

Aさん（35歳、1回経産婦）。8年前に女児を正常分娩した。今回の妊娠経過は順調であったが、妊娠40週2日、分娩第2期に胎児心拍数が低下し、会陰切開後に体重3,980gの男児を吸引分娩で出産した。分娩時の総出血量は400mLであった。産褥1日、母児同室が開始され、児の吸啜は良好であった。Aさんは｢2人目なのでもっと楽に産めると思っていたが、吸引分娩なんて思ってもみなかった。久しぶりの育児で、戸惑うことが多い｣と疲れた表情で助産師に話した。
　Aさんへの対応で優先されるのはどれか。

骨盤臓器脱の危険因子はどれか。2つ選べ。

造精機能障害の原因となるのはどれか。2つ選べ。