助産師ランダム問題（第95～107回）

Aさん（36歳、2回経産婦）は産後1か月。身長160cm、体重53kgで、非妊時に戻っている。母乳のみで授乳している。現在のAさんの平均摂取カロリー量は2000kcal/日である。
　授乳期に推奨される1日当たりの摂取カロリー量にするために、Aさんが増量する必要があるカロリー量に近いのはどれか。

妊婦の飲酒によって認められる特徴的な胎児異常はどれか。

Ａさん（28歳、初産婦）。分娩開始から8時間が経過した。内診所見は、子宮口7cm開大、展退度80%、Station±0。陣痛間欠3〜4分、陣痛発作40秒。Ａさんは｢手がしびれて、なんだか頭がボーッとします｣と言った。体温36.8℃、呼吸数48/分、脈拍80/分、血圧134/70mmHg。
　Ａさんの状態として最も考えられるのはどれか。

Traube〈トラウベ〉聴診器とその聴診法との写真を下に示す。写真の右下が妊婦の頭側である。
　聴診法で正しいのはどれか。

Aさん（38歳、1回経産婦）は、陣痛発来後2時間で体重3,650gの女児を経腟分娩した。分娩時の出血量は650mLであった。分娩直後に産道裂傷は認めなかった。Aさんは分娩30分後から下腹部痛の増強を訴えた。出血は少量。子宮底は腹壁から硬く触れ、内診を行うと腟壁の左側に圧痛を伴う8cm程度の緊満した腫瘤を触れた。内診後からAさんは気分不快を訴えた。体温36.3℃、脈拍150/分、血圧75/45mmHg。四肢に冷感が認められる。
　Aさんの状態のアセスメントとして最も考えられるのはどれか。