助産師ランダム問題（第95～107回）

36歳の初産婦。身長160cm、非妊時体重56kgであった。妊娠26週2日、体重60kg、血圧142/78mmHg。尿蛋白＋、尿糖（±）。Hb10.5g/dl。子宮底長30cm、腹囲93cm。下腿浮腫（±）。1週前から腰痛がある。腹部緊満感が頻回にある。内診所見は、子宮口閉鎖、出血はない。
　妊婦への指導で正しいのはどれか。2つ選べ。

妊娠41週2日の1回経産婦。分娩時の胎児心拍数陣痛図でレベル5の異常波形が出現し、血管確保を行い、吸引分娩で出産した。児の体重は2600g。Apgar〈アプガー〉スコアは1分後7点、5分後9点。分娩第3期までの出血量は400mL、分娩後2時間の出血量は50mL。産婦は初回歩行を行い、気分不快はなかった。児の状態は良好であった。
　このときの対応で適切なのはどれか。

胎盤に関して正しいのはどれか。

Aさん（33歳、初産婦）は、陣痛発来後20時間で体重3,250gの男児を頭位で経腟分娩した。出生直後の児頭には、頭頂部方向に伸びる形で変形があり、左側前方に産瘤が認められた。
　産道通過の状態として推測されるのはどれか。

28歳の女性。33歳の夫と2人暮らし。仕事が忙しく不規則な生活によって体重が減少し、2年前から無月経となった。1年前から妊娠を希望しているが、無月経が続いているため外来を受診し、視床下部性の排卵障害と診断された。身長160cm、体重40kg（3年前の体重53kg）。医師からは夫の検査も勧められている。女性は｢これからどうすればいいのでしょうか｣と助産師に質問した。
　助産師の説明で適切なのはどれか。