助産師ランダム問題（第95～109回）

帝王切開既往妊婦が経腟分娩する際の管理で正しいのはどれか。

乳癌について正しいのはどれか。

Aさん（39歳、初産婦）は、妊娠36週3日に前期破水で入院した。翌日の午前7時から陣痛が発来し、内診所見は、子宮口4cm開大、展退度60%、Station－1、子宮頸管の硬度は中、子宮口の位置は中央であった。午前11時からの胎児心拍数陣痛図を下に示す。
　このときのアセスメントで正しいのはどれか。

Ａさん（27歳、女性、未婚）。2年前から精神科に通院し、うつ病の診断にて選択的セロトニン再取り込み阻害薬＜SSRI＞を内服している。発症時には希死念慮があったが、現在の症状は内服によって落ち着いている。最終月経から5週経っても月経がなく、市販の妊娠検査薬で陽性であったため産婦人科を受診した。経腟超音波検査で子宮腔内に15mmの胎囊を認めた。Ａさんは｢うつ病があるので今後どうなるか不安です｣と言う。
　助産師の説明内容で適切なのはどれか。

Aさん（25歳、初産婦）は、10年前にてんかんと診断され、抗てんかん薬の内服で現在の病状は安定している。妊娠38週0日で3800gの男児を経腟分娩で出産した。羊水混濁なし、Apgar〈アプガー〉スコアは1分後8点、5分後9点であった。児は生後2時間、啼泣時に軽度の下顎、四肢のふるえがみられる。努力呼吸や心雑音はない。体温37.0℃、呼吸数50/分、心拍数140/分、血圧60/40mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉98%（room air）である。
　この児で今後、気を付けなければならないのはどれか。2つ選べ。