助産師ランダム問題（第95～107回）

Aさん（19歳、初産婦）は妊娠22週のときに初めて産婦人科病院を受診した。妊娠初期にパートナー（17歳、高校生）から支援できないと告げられ、その後連絡をとっていない。実父とは死別しており、実母とは良好な関係が築けず疎遠だという。Aさんは妊婦健康診査の予約日に来院しないこともあり、助産師は関係機関と連携し支援していた。妊娠38週に正常分娩し、母子ともに経過は良好で、産褥4日に助産師から退院指導を行うことになった。
　このときの助産師の対応として適切なのはどれか。

妊娠初期の使用で催奇形性が明らかである薬剤はどれか。

Aさん（35歳、経産婦）。帝王切開術で体重2,600gの女児を出産し、1か月健康診査で来院した。産褥経過は良好であった。2年前、帝王切開術で体重2,780gの女児を出産した。Aさんは｢夫はもう1人子どもが欲しいと言っているが、私は2人で十分だと思っている｣と助産師に話した。Aさんは母乳栄養を行っている。喫煙5本/日。
　Aさんに勧められる避妊方法として最も適切なのはどれか。

Aさん（22歳）。神経性食欲不振症の治療中に妊娠が判明した。現在、妊娠7週3日、身長160cm、体重40kgである。Aさんは数日前から悪心を訴えている。
　今後注意すべき合併症はどれか。2つ選べ。

Aさん（35歳、1回経産婦）は陣痛発来後3時間の経過で4,200gの男児を経腟分娩した。会陰切開の必要はなく会陰裂傷もなかった。分娩後1時間のバイタルサインは脈拍70/分、整、血圧120/80mmHgであった。分娩後2時間の時点で脈拍100/分、整、血圧80/60mmHgで｢少し前から肛門の奥あたりがとても痛くなってきた｣と訴えた。子宮底部は臍下4横指、子宮収縮は良好であった。Aさんは苦悶様表情を浮かべ、額に冷汗が認められた。出血量は正常範囲内であった。
　助産師の対応で正しいのはどれか。