助産師ランダム問題（第95～107回）

在胎28週0日、体重1200gで緊急帝王切開により出生した男児。Apgar〈アプガー〉スコアは1分後3点で、気管内挿管後にNICUに入院し、呼吸窮迫症候群〈RDS〉と診断された。肺サーファクタント補充療法後、人工呼吸管理を開始し、いったん呼吸状態は安定した。2時間後に突然、児は徐脈になり、皮膚色が蒼白になった。
　急変の原因として最も考えられるのはどれか。

Aさん（32歳、初産婦）は妊娠40週6日、自然陣痛発来後に入院した。分娩は順調に進行し児頭が娩出されたが、第4回旋の後に助産師が前在肩甲の娩出を試みたところ娩出が困難な状況となった。
　このときの助産師の対応で正しいのはどれか。２つ選べ。

在胎38週3日、出生体重2800gで出生した男児。生後4日、助産師は｢赤ちゃんがずっと眠っていて、母乳を飲んでくれません｣と母親から相談を受け、新生児を診察した。児は体温36.5℃で下肢に末梢冷感があり、呼吸数60/分で異常呼吸音はない。心拍数180/分で心雑音はないが、下半身にチアノーゼが認められたため、医師に診察を依頼した。
　最も考えられる疾患はどれか。

日齢27の新生児。1か月児健康診査受診時、母親から児の右眼に眼脂がみられるという訴えがあった。医師は先天性鼻涙管閉塞症と診断し、点眼薬を処方して1週後の再診を指示して健康診査は終了した。帰り際、母親から健康診査に立ち会った助産師に児の予後に関する不安の訴えがあった。
　母親への説明で適切なのはどれか。

新生児において核黄疸の発症リスクを増加させる因子はどれか。2つ選べ。