助産師ランダム問題（第95～109回）

Aさん（35歳、経産婦）。帝王切開術で体重2,600gの女児を出産し、1か月健康診査で来院した。産褥経過は良好であった。2年前、帝王切開術で体重2,780gの女児を出産した。Aさんは｢夫はもう1人子どもが欲しいと言っているが、私は2人で十分だと思っている｣と助産師に話した。Aさんは母乳栄養を行っている。喫煙5本/日。
　Aさんに勧められる避妊方法として最も適切なのはどれか。

Aさん（30歳、2回経産婦）。28歳のとき、子宮鏡下手術によって子宮粘膜下筋腫を切除した。妊娠40週6日で予定日超過のため入院し、翌日6時から子宮収縮薬の点滴静脈内注射による分娩誘発を開始し、9時に陣痛が発来した。14時の内診では子宮口全開大、Station +2、破水していた。その直後、Aさんは突然激しい腹痛を訴え、呼吸が速くなった。胎児心拍数陣痛図では変動一過性徐脈が出現し、その後高度徐脈となった。直ちに助産師が内診を行うと児頭を触知できなかった。異常な出血はみられなかった。
　このときのAさんの状態で最も考えられるのはどれか。

乳汁分泌を抑制するための薬剤の使用が禁忌となるのはどれか。

新生児の先天性聴覚障害で正しいのはどれか。

Aさん（32歳、初妊婦）。妊娠6週に、四肢と体幹に軽度の隆起を伴う紅色の皮疹が多発しているのが確認された。妊娠前に外陰部の腫瘤を自覚していたが、自然に消失したという。産婦人科で梅毒血清反応と梅毒トレポネーマ抗体血清検査を行ったところ、いずれも陽性であった。
　Aさんへの治療で正しいのはどれか。