助産師ランダム問題（第95～109回）

32歳の経産婦。妊娠36週1日。妊婦健康診査に来院した。体重52kg。血圧136/82mmHg。尿蛋白＋、尿糖（－）。下肢浮腫＋。内診所見は、子宮口閉鎖。推定児体重は2680g。超音波検査では30分間に明瞭な四肢の動きを2回認め、そのうち1回は脚をすばやく伸展して屈曲位に戻す運動であった。この間、胎児呼吸様運動は認めない。36mmの羊水ポケットを認めた。NSTはreassuring fetal statusであった。
　対応で適切なのはどれか。

経腟分娩後に正常に経過している産褥6週の褥婦の状態で正しいのはどれか。2つ選べ。

Aさん（35歳、1回経産婦）。8年前に女児を正常分娩した。今回の妊娠経過は順調であったが、妊娠40週2日、分娩第2期に胎児心拍数が低下し、会陰切開後に体重3,980gの男児を吸引分娩で出産した。分娩時の総出血量は400mLであった。産褥1日、母児同室が開始され、児の吸啜は良好であった。Aさんは｢2人目なのでもっと楽に産めると思っていたが、吸引分娩なんて思ってもみなかった。久しぶりの育児で、戸惑うことが多い｣と疲れた表情で助産師に話した。
　Aさんへの対応で優先されるのはどれか。

28歳の初産婦。妊娠初期に検査した随時血糖の値は正常であった。妊娠20週0日、尿糖が陽性であったため血液検査を実施し、空腹時血糖140mg/dL、HbA1c7.0%であった。今まで糖尿病と診断されたことはなかった。
　この妊婦の現在の状態のアセスメントとして正しいのはどれか。

32歳の初産婦。妊娠39週0日。内診所見は、子宮口3cm開大、展退度80％、Station-2、子宮頸管の硬度は軟、子宮口の位置は中央であった。
　この産婦のBishop〈ビショップ〉スコアの点数はどれか。