助産師ランダム問題（第95～109回）

30歳の初産婦、既往歴なし。妊娠経過を以下に示す。
　妊娠30週6日の状態で考えられるのはどれか。

Aさん（35歳、1回経産婦）。8年前に女児を正常分娩した。今回の妊娠経過は順調であったが、妊娠40週2日、分娩第2期に胎児心拍数が低下し、会陰切開後に体重3,980gの男児を吸引分娩で出産した。分娩時の総出血量は400mLであった。産褥1日、母児同室が開始され、児の吸啜は良好であった。Aさんは｢2人目なのでもっと楽に産めると思っていたが、吸引分娩なんて思ってもみなかった。久しぶりの育児で、戸惑うことが多い｣と疲れた表情で助産師に話した。
　Aさんへの対応で優先されるのはどれか。

日齢1の新生児。頭位経腟分娩での出生時、肩甲の娩出に時間がかかりMcRoberts〈マックロバーツ〉法が実施された。出生体重4,150g。安静時の視診では頭頸部や四肢、肢位に異常を認めなかった。把握反射はあり左右差は認めなかったが、Moro〈モロー〉反射が左右非対称だった。児に着衣しようとしたところ突然激しく啼泣したが、啼泣時の口角は左右対称でゆがみはない。
　児の状態で最も考えられるのはどれか。

日常的な喫煙がリスク因子となるのはどれか。

正期産で出生した新生児。妊娠期および分娩期に異常な経過はなかった。出生時のApgarアプガー>スコアは1分後8点、5分後9点であった。バイタルサインに問題はない。肥大した陰核の下部から出生直後に排尿があった。鎖肛はない。医師から児の両親に対し、外見のみでは性別判定が難しいため、出生証明書には性別不明と記すことが伝えられた。
　日齢1での両親への対応で適切なのはどれか。