助産師ランダム問題（第95～109回）

Aさん（34歳、初産婦）。妊娠41週1日。予定日超過のため誘発分娩目的で入院した。入院後2日目に陣痛発来したが、回旋異常のため吸引分娩で出産した。分娩時出血量700mL、分娩所要時間は32時間であった。出生時体重3,560g、Apgar＜アプガー＞スコアは1分後7点、5分後10点であった。Aさんは分娩中、陣痛時は大声をあげ、分娩台の上での体動が大きく、分娩後は｢こんなはずではなかった｣と表情は暗かった。
　Aさんへの対応で最も適切なのはどれか。

前方後頭位分娩で出生した直後の児頭を図に示す。
　第3回旋が起こる直前に母体の恥骨弓下を滑脱した点はどれか。

子宮筋腫合併妊娠で起こりやすいのはどれか。2つ選べ。

Aさん（17歳、高校生）。母親とともに月経前症候群の相談で産婦人科を受診した。月経周期は30日型で規則的で、月経痛がある時は市販の痛み止めを時々服用している。医師の診察では子宮、卵巣に形態的異常はなかった。A さんは｢月経前の数日間は、いつもイライラして憂鬱な感じがある。授業に集中できず、担任の先生にしばしば注意を受けてしまい、困っている｣と助産師に話した。
　Aさんへの助産師の助言で適切なのはどれか。

日齢5の新生児。2980gで出生した。8%の生理的体重減少があったが、日齢4から体重は増加傾向になった。体重2880gである。哺乳は約10回/日で母乳のみであり、吸啜状態は良好である。排尿は9回/日、排便は6回/日である。
　アセスメントで適切なのはどれか。