助産師ランダム問題（第95～107回）

Aさん（19歳、初産婦）は妊娠22週のときに初めて産婦人科病院を受診した。妊娠初期にパートナー（17歳、高校生）から支援できないと告げられ、その後連絡をとっていない。実父とは死別しており、実母とは良好な関係が築けず疎遠だという。Aさんは妊婦健康診査の予約日に来院しないこともあり、助産師は関係機関と連携し支援していた。妊娠38週に正常分娩し、母子ともに経過は良好で、産褥4日に助産師から退院指導を行うことになった。
　このときの助産師の対応として適切なのはどれか。

第2前方後頭位での正常分娩における児頭の娩出機転で正しいのはどれか。

32歳の初産婦。妊娠経過は順調であった。妊娠39週0日、3300gの児を正常分娩で出産した。分娩所要時間は11時間で、総出血量は300mlであった。児の出生後の状態は良好。妊娠中に早期母子接触について説明を受けて同意していた。
　早期母子接触を実施する際の留意点で正しいのはどれか。2つ選べ。

子宮口全開大で、努責感を感じている初産婦。仰臥位で陣痛発作時に時々児頭が陰裂から少し見える状況になってきた。
　陣痛発作時の産婦に対し、分娩を進行させる効果的な声かけで適切なのはどれか。2つ選べ。

母乳哺育を行っている生後か月の正期産児において、母乳不足を疑う所見はどれか。