助産師ランダム問題（第95～107回）

28歳の初産婦。妊娠初期に検査した随時血糖の値は正常であった。妊娠20週0日、尿糖が陽性であったため血液検査を実施し、空腹時血糖140mg/dL、HbA1c7.0%であった。今まで糖尿病と診断されたことはなかった。
　この妊婦の現在の状態のアセスメントとして正しいのはどれか。

Aさん（30歳、1回経産婦）は28歳のときに子宮鏡下手術によって子宮粘膜下筋腫を切除した。妊娠39週6日で自然破水、破水後1日経過したが陣痛発来せず、子宮収縮薬の点滴静脈注射による分娩誘発を開始した。開始後6時間、Aさんは突然激しい腹痛を訴え、その後、陣痛が減弱した。顔面蒼白となり呼吸が速くなった。胎児心拍数陣痛図では変動一過性徐脈が出現した後、高度徐脈となった。内診所見は、子宮口全開大、Station＋2で、異常な腟からの出血はみられなかった。
　このときのAさんの状態で最も考えられるのはどれか。

在胎22週の胎児の状態はどれか。

正常分娩した産褥5日の初産婦。産後の経過に異常はなく、母乳分泌も良好である。褥婦が｢夫は単身赴任で、私1人で子どもを育てられるかどうか心配です｣と話した。
　コミュニケーション技術を用いた対応で最も適切なのはどれか。

Aさん（32歳、初妊婦）。妊娠30週0日、妊婦健康診査のため来院した。妊娠9週0日に妊娠と診断されて以降、妊婦健康診査を受診していなかった。身長155cm、体重80kg（非妊時体重68kg）。血圧138/80mmHg。下腿に軽度の浮腫が認められた。尿蛋白＋、尿糖2＋。超音波検査で胎児推定体重2,100g、AFI24.0、子宮頸管長35mm。子宮収縮の自覚はない。血液検査データは、Hb11.5g/dL、Ht 33%、空腹時血糖144mg/dLであった。
　Aさんへの対応で最も適切なのはどれか。